病毒之猖獗 VS 疫苗之传奇观点
文 | 西北 王不留行
世界之小,如一村落。无论何处,若是病毒性疾病研究失之毫厘,为这一疏忽买单的将会是全人类(乔舒亚·莱德伯格,1958年诺贝尔生理学或医学奖获得者)。自2020年初开始,新型冠状病毒感染席卷全球,至今全球确诊人数破1000万。世界卫生组织总干事谭德塞表示,仅6月7日一天新增病例便达13.6万例。
人类与病毒的战争,到底是魔高一尺还是道高一丈。
1、病毒对人类的危害
1914年发生的一次国际冲突,使欧洲大部分国家以及俄国、美国、中东和其他地区卷入战争,史称“第一次世界大战”。1918年11月11日,历时52个月的第一次世界大战结束,战争以同盟国的失败而告终,大约有6500万人参战,1000万人丧生,2000万人受伤。而比战争伤亡更为惨烈的是在一战近尾声时由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”大爆发,疾病横扫美洲、欧洲、亚洲,甚至爱斯基摩人聚集区,造成全球超过5亿人被感染,死亡5000万-1亿人,远超一战的死亡人数。
据联合国新闻网消息,世界卫生组织总干事谭德塞于2020年6月1日在日内瓦举行的在线记者会上表示,刚果(金)政府今天(1日)宣布,在该国西北部的赤道省姆班达卡市附近出现新一轮埃博拉病毒疫情。刚果(金)卫生部提供的初步信息是,迄今为止发现了6例埃博拉病例,其中4人已经死亡。随着监测活动的增加,可能会有更多的人被确诊。这是刚果(金)自1976年首次发现埃博拉病毒以来的第11次疫情。而2014年肆虐西非的埃博拉疫情曾造成超6000多人死亡。
2020年初开始,新型冠状病毒感染席卷全球,截止至2020年6月29日,全球(除中国以外)累计确诊1013万人,累计死亡人数50万;美国累计确诊人数最多,高达264万,累计死亡人数13万;中国是最早对疫情进行防控的国家,目前累计确诊人数达8.5万人,现存确诊511余人,其中约318人是在6月11日后,北京再次出现小范围疫情爆发的确诊病例。疫情是一场没有硝烟的战争,给我们的经济生活、社会生活和精神生活都带来了极大的冲击。
图1 全球、美国、中国疫情情况,截止2020.6.29,截图来源于凤凰网
2、疫苗的起源与发展
疫苗是人类医学发展史上的里程碑,是人类控制传染病的主要手段,被视为20世纪最伟大的公共卫生成就之一。
早在唐、宋时期,中国便有使用“疫苗”预防天花的记载。当时,有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法4种:(1)痘衣法:给小孩穿携带天花病毒的衣服;(2)痘浆法:用棉花蘸取天花患儿的新鲜痘浆,塞入被接种对象的鼻孔内;(3)旱苗法:将粉末状干痂皮吹入被接种对象的鼻孔内;(4)水苗法:用痘浆调裹痘痂粉末,捏成枣核样,塞入鼻孔内。这些方法经印度、西亚逐渐传入西方国家。
18世纪英国以牛痘接种预防天花,牛痘疫苗终结了威胁人类几百年的天花病毒,此后,疫苗成为免疫方法进入人类医学界。19世纪末到20世纪初,法国科学家巴斯德发明减毒活疫苗技术,研发出了狂犬病疫苗、卡介苗等仍延用至今的产品。20世纪中叶开始,多糖蛋白结合疫苗、蛋白组分疫苗、亚单位疫苗等成为疫苗发展史中重要的成就之一。20世纪70年代开始,分子生物学的发展使得人类可以在分子水平上对基因进行操作,发明了基因重组疫苗技术。21世纪后,随着基因组学的发展,人类开始以基因组为基础的疫苗发展策略。
图2 疫苗起源与发展时间线
3、疫苗是对抗多种病毒感染性疾病的有效手段
1. 自然感染性天花病毒已彻底消失
“天花总是阴魂不散,向墓地里填塞着尸体。以无尽的恐惧折磨它的俘虏,令苟活的人们传播它的威仪。它把小婴儿变成令母亲战栗的怪物,让少女的双眸和脸庞成为恋人的梦魇。”—— T.B. Macaulay 《英国史》