中医药,我能说你什么?观点
疫情下,在西医西药举足无措的形势下,中医药,在中医药人的努力下,在媒体舆论的烘托下,又一次充当了救世主。赞歌不绝于耳。
每一次困难面前,也同样是一次机遇;对中医就是这样。03年非典,还有这次,客观的说,为中医药未来的发展,赢得了一丝喘息机会。注意,是喘息的机会,并不存在中医药伟大复兴,中医药迎来蓬勃发展这回事。
在我身边,始终存在两种声音:
一种是业内专业人员,普遍冷静,并不觉得有多兴奋,或更多的担心被捧杀,这些内心非常清楚中医药的现状;
另一种是业内从业商人或爱好者,喜悦、兴奋、高呼中医药万岁,中药万能。这真是一种无知的快乐。
我为什么并没有开心?
我们来看看这些数据!
全国中医财政拨款,仅占6%,逐年下降趋势。
全国中医院数量,仅占不到12%,并逐年下降趋势。
全国中医师数量,仅占不到16%,而其中实际从事中医专业工作的,估计仅占一半。
现存的中医师相当大的一部分人是1950-1990之间成长起来的50岁以上的非硕士博士学历的纯中医,当10-20年以后,这些人退出中医临床工作,同时新毕业的中医硕士博士大批量主要开展西医临床工作。
未来的10-20年后,全国实际上主要从事中医临床工作的中医执业医师人数,恐怕不会超过5万人。
看完中医,再看看中药
中药工业总产值8千多亿,约占医药工业总产值1/4,感觉还不错。别急得高兴,可再看看。
70%的中药处方,是西医师开的;对西医!
中药发展最好的是注射剂,对,中药注射剂;中医界不认可的中药现代化怪胎。而另一边,传统中药临方炮制都消失了,消失了。
面对这些数据,让人如何开心,都清醒点吧。
裹足不前的中医,畸形的中医药现代化
谈中医,必称5000年,以示其悠久历史。
那么我们看看,5000年后的今天,指导临床的是哪些
《黄帝内经》春秋战国时期
《伤寒杂病论》东汉
《金匮要略》宋代
《神农本草经》汉代
温病学相关明清时期
近代,西方医学冲击下,客观的说中西汇通派尚有所成就,如《医学衷中参西录》,大胆引用中西医理互相印证,并大胆并用中西药。可惜的是,到现代,被弃之如敝履。
现代呢?除了中医体质学、中医经络方面有所成外,余者皆不足道。中医可以说在融入现代知识问题上,毫无建树。
大体分为三类人:
1、守旧派
以古为尊,全面忽略现代医学进步的方面;以文献考证、整理古籍,言必称祖宗。(PS:并不是说文献考证不重要,当然重要,但不能只求考证,不问现代)
2、投机派
擅长以现代理论来套用中医,以此来证明中医的先进性、超前性。如提出中医黑箱理论、全息理论、稳态理论、层次系统理论、耗散结构理论、控制论、信心论、发病阈值理论等等。
(PS:也不是说这些现代理论套用错了,中医思维体系某种层面上的确优于现代西方医学的短视局限性,但仅仅满足于表面的套用是不够的,既然研究,那就深入点,深层次点,行不行?)
3、现代派
与守旧派想法,言必称西方,脱离中医理论,搞中医西化、中药西化。大有废医存药、废中药存植物药之大志向。
该派是目前的学界主力,呃,我不知道该说什么了。医学研究上,脱离临床,在实验室拿老鼠来求证(注:人为弄出的阴虚、阳虚等各型老鼠,来作为研究对象,我想问一句,这结果谁信呢);中药研究上,不断上高大上标准,谈成分,谈植物学,产业苦不堪言。
还有一点,我一直想不明白,就是中医智能、中医信息化方面。阿法狗下围棋都那么牛逼了,中医作为一门典型的经验医学,遇上信息时代,理应结合下有所作为,为何至今没有突破?
大数据、超量运算等助力下的中医,比个人要牛逼多少?
比老中医能差在哪?
但可惜的,至今仅出现个别机构,个别人员搞出的所谓智能中医诊断系统或机器,不够,投入与研究深度远远不够。
中医怎么办?
我不是专家,在此仅提一提个人的一些看法,不成熟,很笼统,望各位同仁多批评指正。
1、守住临床阵地
中医是临床实践型医学,脱离临床来搞研究,不管是医学理论研究,还是中药标准研究,都不足取。
在一个,请研究人,研究生命;现代医学都已经从研究物质转到研究生命;中医就不要由原来研究生命的层次,退化到研究物质了。
2、留住大众的心