(易烊千玺、杨洋、王源、关晓彤提问，首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心副主任医师吴亮回答)

　　12月1日是第32个“世界艾滋病日”。记者了解到，近年来我国青年人群、60岁及以上老年人群艾滋病病毒(HIV)感染者及病人报告数呈增多趋势，艾滋病防护意识差，我国艾滋病防控工作依旧任重道远。

青年、老年群体高发

性传播为主要途径

　　在北京地坛医院红丝带之家，每天都有前来咨询、就诊的群众和患者。

　　中国疾病预防控制中心数据显示，2012年至2018年，我国艾滋病的新发例数和死亡人数均呈逐年上升趋势，2019年1月至7月新发例数39483例，死亡数11454例。

　　其中，青年群体和老年群体的新发病例增长显著。中国疾控中心相关数据显示，我国15岁至24岁的青年学生每年新报告发现艾滋病病例约3000例。

　　近年来我国老年人群的感染率也呈增长态势。数据显示，近年来，中国的老年人群，特别是60岁以上的男性人群感染的病例报告数，从2012年的8391例上升到2018年的24465例。

　　“60岁以上的老年人感染者增长很快。其中，60岁以上的老年男性在全部感染者中的占比，从2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友认为，老年感染者的上升幅度远远超过了老年人口的上升幅度。

　　北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心主任孙丽君表示，20岁至50岁的患者仍是日常接诊中的主要群体，但近年来，呈现出青年和老年患者增多的趋势。

　　性安全意识不足是重要原因

　　中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估称，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，估计新发感染者每年8万例左右。参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平。

　　北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊护士长邵英介绍，在大多数人心中，性行为传播艾滋病在老年群体中并不常见，但临床显示，老年艾滋病患者最主要的感染途径依然是性传播。

　　“多数老年群体的性安全意识不足，认为自己已经失去生育能力，无需避孕，不需要采取安全措施。”邵英说。

　　“老年人艾滋病防治知识缺乏，对艾滋病的认知还存在较大不足，同时对疾控部门的干预措施接受度不高。”北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心主任刘宏说，“还有一些老年人虽然对艾滋病有一定了解，但认为艾滋病潜伏期很长，且有国家免费药物维持，觉得无所谓。”

　　“其实很多青年人是具备艾滋病预防相关知识的，但在具体性实践中，却知行分离，缺乏自我保护意识。”北京地坛医院护士长王克荣认为，个别青年人追求刺激，容易将自己的健康抛之脑后。

　　防控见成效

　　形势仍复杂

　　据介绍，近年来我国艾滋病防控工作取得显著成效。艾滋病输血传播基本阻断，注射吸毒和母婴传播得到有效控制。当前，性传播成为主要传播途径，但由于性传播影响因素多、干预难度大、流行形势复杂，艾滋病防治任务依然艰巨。

　　目前，对艾滋病病毒感染者尚无彻底治愈的方法，但抗病毒治疗可长期而有效地抑制病毒，降低进一步传播风险，改善患者的生活质量，延长期望寿命，成为现阶段治疗HIV感染最有效的手段。

　　中国疾控中心相关负责人介绍，过去十几年中，我国诊断率从2005年的21%上升到2018年的69%，治疗率从9.8%上升到83%，病毒抑制率从2011年的85%上升到2018年的94%。

　　为增强艾滋病防治意识，避免和减少不安全性行为，最大限度发现和治疗艾滋病感染者，遏制艾滋病性传播上升势头，同时推进消除母婴传播进程，国家卫生健康委等10部门今年联合印发了《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》，明确要求加强老年人宣传教育，使老年人艾滋病防治知识知晓率达90%以上；同时，加强普通中学、中等职业学校的性健康和预防艾滋病教育，使青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%以上。

　　王克荣表示，目前艾滋病防控仍面临两大难题——诊断和治疗。“在我国一些省份，HIV诊断率仍有待提高，有过高危行为的人主动检测意识和意愿也不强，这给发现和诊断带来极大阻碍。”王克荣说，未来应不断加强对艾滋病治愈手段的研究，同时更加重视针对艾滋病病毒感染者的长期护理。