编者按

　　据2018年国家卫生健康委员会统计，我国近视患病人数超过4.5亿人，居世界首位；儿童青少年近视检出率高达40%~72%，近视防控问题已日益严峻。近日，国家卫健委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。为此，我们《健康周刊》特别专访了解放军第三医学中心眼科主任医师吴志鸿，就《指南》和青少年如何防控近视等相关问题答疑解惑。

　　吴志鸿指出，近距离用眼过度、电子产品的过度使用等不良用眼习惯，是导致儿童青少年近视高发的主要因素，《指南》特别强调了每天两小时的户外运动对近视的防控作用。吴志鸿建议，要科学合理矫正近视眼，目前有角膜塑形镜片、每日使用低剂量阿托品、角膜塑形术、双眼合像法等多种矫正方法，不能一味依赖近视眼镜。此外，家长要每半年带孩子做一次视力筛查，教育儿童青少年注意用眼卫生、饮食均衡营养、保证充足户外活动，培养建立爱眼护眼的良好习惯，树立“每个人都是自身健康第一责任人”的自觉意识。

　　据2018年国家卫生健康委员会统计，我国近视患病人数超过4.5亿人，居世界首位；儿童青少年近视检出率高达40%~72%，近视防控问题已日益严峻。最近，国家卫健委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（以下简称《指南》），对开展儿童青少年近视防控工作、提高儿童青少年近视防控技术能力，有了更科学规范的指导。为此，中国妇女报·中国妇女网记者专访了解放军第三医学中心眼科主任医师吴志鸿，就青少年如何防控近视等相关问题答疑解惑。

　　儿童青少年近视发病率高，近距离用眼过度是主因

　　吴志鸿说，用眼不当是当前青少年近视的主要因素。他介绍，近视的成因很复杂，主要有以下几方面因素：

　　一是遗传因素，绝大多数近视是在遗传的基础上受环境影响而发生的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定，这类近视人数较少，约占近视总人数的5%，近视度数往往很高。高度近视常染色体会隐性遗传，若父母均为高度近视者，其子女100%为高度近视；带有致病基因而不表现为患病的称为杂合子，与高度近视病人婚配的子女有50%的可能发生高度近视；两个杂合子婚配的子女发生高度近视的可能性为25%.

　　二是环境因素，主要是近距离用眼过度等不良用眼习惯所引起的。长时间近距离用眼，会使睫状肌发生痉挛，丧失了正常灵活性，视远时不能充分松弛，即形成了假性近视。如果长期发展下去，眼外肌对眼球的压迫和眼内压力的改变使眼轴变长成为真性近视。导致近距离用眼的外因常为照明不足、亮度对比不好和读写习惯不良等，为了看清字体都要把书本拿近。看近必然引起近反射，其中过度调节可成为假性近视；过度集合时，眼外肌对眼球的压迫又有可能导致真性近视。故长期看近，是形成近视的主要原因。

　　三是饮食因素，饮食结构的不合理可诱发近视。青少年在发育过程中，营养缺乏或偏食都可使蛋白质和维生素摄入不足，以及维生素A、维生素B1、维生素B2的缺乏也是形成近视的诱发因素。

　　吴志鸿认为，尽管近视眼成因复杂多样，但是大部分儿童青少年近视，要么是看电子产品过度，要么就是用眼不当，或者视力疲劳导致。与上述情况相对应的，就是儿童、青少年静态活动时间越来越长，睡眠时间越来越少，日间户外活动时间也越来越少。

　　吴志鸿表示，近视发病率增高也与现代生活方式的变化密切相关。比如，学生的学习时间延长了，学业负担增加了，这导致近距离用眼量的增加；另外，电子产品、电子媒介的快速普及，电子产品的过度使用，也都容易使眼睛疲劳。

　　近视需要科学合理矫正，不能一味依赖眼镜

　　近视矫正有很多方法，为什么儿童青少年近视现象还逐年攀升呢？吴志鸿说，很多家长为图省事选择配一副眼镜，使孩子远视力提高到0.8～1.0，但大多数时间孩子仍然在看近，导致度数进一步快速加深，不得不配更高度数的眼镜，走上了一条恶性循环的道路。

　　吴志鸿表示，《指南》从近视防控基本知识、近视防控适宜技术等几个方面都做了很好诠释，让每个人对近视眼都有了更深理解，一旦孩子患上近视，就不会只一味依赖近视眼镜，而是进行更合理规范的矫正。