新华网北京6月28日电（王坤朔）由于癫痫发作突然，症状特殊，人们对癫痫的认识存在很多误区和疑问：会不会影响智力和认知？发作了该怎么办？癫痫患儿该怎么打疫苗？在6月28日国际癫痫关爱日之际，解放军总医院儿内科行政副主任、主任医师杨光对常见小儿癫痫问题作出解答。

　解放军总医院儿内科行政副主任、主任医师杨光

 

　　儿童青少年是癫痫高发群体

 

　　癫痫俗称“羊角风”，在很多影视剧作品中都有所展示，例如，抽搐、口吐白沫等，发作时情况十分危急。癫痫到底是种怎样的疾病呢？

 

　　据杨光介绍，癫痫在小儿时期常见，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，脑电图可以捕捉到这种异常放电。

 

　　据流行病学资料估算，中国约有900万左右的癫痫患者，而这其中很大一大部分在儿童期起病。15岁以下儿童癫痫患者约占40%~50%，全国有约400万15岁以下的癫痫患儿。

 

　　对于癫痫的病因，人们最熟悉的是遗传因素，事实上，癫痫的病因十分复杂。杨光表示，发生癫痫是内在遗传因素和外界环境因素相互作用的结果，每个患儿所占这两个因素的比例不同。

 

　　国际抗癫痫联盟将癫痫分为6大类：遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。杨光介绍，可以通过预防来减少癫痫的遗传率。首先，癫痫病人要避免与同样有癫痫家族史的人结婚。其次，如果孩子患有癫痫，父母再要二胎，可以在孕早期进行产前诊断，及早发现患有遗传性癫痫的孩子，可选择终止妊娠。

 

　　癫痫患儿发作时家长可拍视频 帮助医生诊断

 

　　在很多情况下，儿童癫痫发作并不典型，比如翻白眼、眨眼睛、嘴角抽动、四肢抽动、原地转圈等，面对这种特殊情况家长难以判断，该怎么办呢？杨光建议发现孩子有以上异常举动时，可以用手机给孩子拍摄视频，将视频交给专业人士去判断，再结合脑电图，进行综合诊断。

 

　　“目前癫痫的诊断是比较明确的，根据发作症状和脑电图监测大脑放电异常情况，基本就可以诊断癫痫。”杨光说。

 

　　说到癫痫的危害，人们最关心的是其对大脑的损害，进而引起智力和认知受损。杨光介绍，癫痫儿童的认知障碍程度与脑损伤的程度有关。首先，引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病，有些癫痫是由遗传和代谢因素或者脑结构损伤引起的，这些病因本身就能造成智力的损害。第二，与癫痫本身发作程度有关，如果发作时间很短暂，并且用药物有效控制，不会影响小儿智力。一旦反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，就可能影响智力发育。第三，一些药物确实对智力会造成一些影响，尤其是一些传统的抗癫痫药长期使用会损害智力，但随着科学的发展，出现越来越多的新型抗癫痫药，在医生指导下合理应用，大部分对孩子的智力没有影响。

 

　　“总的来说，不是说得了癫痫必然会有智力认知落后，大部分孩子在经过合理治疗后，只要控制住癫痫，孩子的智力发育正常，都可以正常上学，只有一小部分患儿会有一些智力认知的落后。”杨光说。

 

　　规范合理服药是抗癫痫最主要方式

 

　　对任何疾病来说，早发现、早治疗，对愈后都是有好处的，癫痫也一样，尽早发现、尽早干预，就能避免对大脑造成更多的损害。

 

　　癫痫目前最主要和首选的治疗是口服抗癫痫药治疗，其他治疗主要包括癫痫手术、生酮饮食治疗以及神经调控治疗等。如果找到了明确的可手术切除的病灶，比如脑内肿瘤、脓肿等，进行神经外科手术治疗祛除病因也很重要。

 

　　有些遗传代谢病导致的癫痫，比如苯丙酮尿症是最常见的导致婴儿痉挛症的原因，这种情况下，除了给予抗癫痫药治疗外，正确的饮食调整（低或者免苯丙氨酸奶粉、食物）更加重要，否则癫痫也很难控制。

 

　　杨光表示，总结来看，目前坚持长期、规范服用抗癫痫药仍然是治疗儿童癫痫的首选方法。通过规范治疗，大多数孩子能够恢复正常学习、生活，家长应该有足够的信心。但是，抗癫痫药确实存在出现副作用的风险，家长们要在医生指导下合理用药、严密监测副作用，这样才能在保证抗癫痫药疗效的同时，最大程度上保证患儿的安全。

 

　　3～6个月不发作即可打疫苗