▍单一药占比考核被取代

 

1月30日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，会上在答记者问时，张宗久表示，这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。

（来源：中国网）

 

在回答新华社记者提问时，张宗久具体说到，正如刚才王主任讲的，今天感觉大家的问题非常专业，说明记者非常关心如何解决好看病就医的问题，也就是我们服务如何改善，抓的也是切中要害。

 

大家知道，药占比这个指标相对来说比较粗放。我们说药品在整个收入结构中的占比，

 

如何转化为医务人员的高质量的医疗服务，这是很关键的。这是说一个医院的整体，医务人员怎么做才能体现的是高质量发展，就是要合理用药。

 

这次绩效考核，使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置上，对相关指标进行考核。

 

这时候，粗放的管理就变成了精细化、高质量管理，指标体系就是要更贴近医务人员的具体行动，采取日常合理用药的一些管理指标来考核。

 

在费效比指标方面，更加讲究节约和能耗管理，如万元收入能耗支出，如果消耗支出低，我们认为是高绩效，消耗高，我们认为是低绩效的。这样才能在绩效考核当中体现低消耗、高质量的发展方向。

 

大家知道，党的十九大报告提出，我们国家从高速发展进入到高质量发展阶段，相应的绩效考核指挥棒也在随之改变。谢谢。

 

同日，国务院办公厅发文，辅助用药、基本药物、带量采购中标药物、抗菌药，公立三级医院定量使用，门诊药品费用、住院药品费用定量核算。

 

1月30日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》国办发〔2019〕4号。

2018年5月10日，国家卫健委印发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》国卫办医发〔2018〕9号，要求进一步加强抗菌药物临床应用管理。

 

随着各大公立医院叫停门诊输液，限抗已经成为我国公立医院的常态化举措。

 

▍保证基本药物使用

 

2019年1月17日，国家卫健委、国家中医药局联合发布了《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（以下简称《通知》）。

 

《通知》提出，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。

 

在提升基本药物使用占比方面，《通知》表示，在临床药物治疗过程中，使用同类药品时，在保证药效前提下应当优先选用国家基本药物。

 

公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高，在实施临床路径和诊疗指南的过程中应当首选基本药物。

 

公立医疗机构信息系统要对基本药物进行标识，提示医生优先合理使用。

 

▍保证带量采购中选药品使用

 

2019年1月17日，随着《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式公布，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委员会医政医管局局长张宗久表示让中选的药品进入医疗机构，对卫生健康部门和医疗机构也有要求。

 

第一是不能以费用控制、药占比和医疗机构品规数量等要求影响中选药品的合理使用与保障供应。

 

第二，要求公立医疗机构优化用药结构，将中选药品纳入医疗机构药品处方集和基本用药供应目录，严格落实按通用名开具处方的要求，确保在同等条件下优先选用中选药品。

 

“此外，因为公立医疗机构主导性比较强，我们要求卫生健康部门加强对公立医疗机构指导和监督，督促公立医疗机构按约定的采购量优先采购和使用中选药品。”张宗久说。

 

▍全国启动三级公立医院考核