导读：晚于市场预期1个多月之后，史称“国家第一标”的《“4+7”城市药品集中采购文件》15日全文披露。一位核心医保专家告诉健康点，“带量采购”压缩的是不合理的药品流通环节，特别是压缩了给医院、给医生回扣的空间。那些“渠道为王”、“带金销售”的药企不管用了。谈到中标策略，该专家直截了当地说，哪家药企能把利益让出来，能把价格让出来，它就能中标。

11月15日10时，《“4+7”城市药品集中采购文件》全文公布。经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11 个城市（以下简称 4+7 城市）。

试点地区委派代表组成联合采购办公室（以下简称“联采办”）作为工作机构，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购，日常工作和具体实施由上海市医药集中招标采购事务管理所承担。

在晚于市场预期1个多月之后，史称“国家第一标”的《国家组织药品集中采购试点方案》终于得到中央最高层的审议通过。这是国家医保局成立以来，首个在中央深改委层面通过的文件。

11月14日，习近平主持召开中央全面深化改革委员会第五次会议。会议指出，国家组织药品集中采购试点，目的是探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，规范药品流通秩序，提高群众用药安全。要按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，坚持依法合规，坚持市场机制和政府作用相结合，确保药品质量和供应稳定。

健康点独家访谈了3位熟悉“带量采购”政策的核心医保专家，对此作出权威解读。其中一位核心医保专家表示，“带量采购”不是压缩企业的合理利润空间，压缩的是不合理的药品流通环节，特别是压缩了给医院、给医生回扣的空间。那些“渠道为王”、“带金销售”的药企不管用了。谈到中标策略，该专家直截了当地说，哪家药企能把利益让出来，能把价格让出来，它就能中标。

产业呼吁：量价联动，鼓励创新

“中国人口众多，而且我们有医保，正在和药商谈判，以大规模的市场推动他们大规模降价。”据中国政府网报道，当地时间11月13日下午，李克强总理在新加坡参观一家创新癌症疗法公司时表示。

这是中国领导人谈及中国药品降价的最新注脚。实际上，早在今年6月20日，李克强总理主持召开国务院常务会议时就表示，开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。

8月9日，健康点率先披露了被医药行业俗称为“国家第一标”的“带量采购”计划。当时，刚成立不到两个月的国家医保局，围绕国家组织药品集中采购试点，向4个直辖市、7个副省级城市和计划单列市征求意见。如果这一计划得以在各试点城市通过，无论是原研药还是通过一致性评价的仿制药和参比试剂，只要能报出全国最低价，将能够换来各试点城市70%的市场份额。健康点独家获悉，在调整后方案中，中标企业的“带量”市场份额，现已调整为60%~70%。

9月11日，国家医保局在上海召开了关于国家试点药品集采工作的座谈会。据健康点报道，这份文件将组织4个直辖市，7个副省级或计划单列城市在中秋后国庆前组织“带量采购”试点，目标直指通过一致性评价的品种通用名下的31个品种，包括过专利期的原研药、参比制剂及通过评价的仿制药。有分析人士认为这11个城市的市场容量，预计约占国内相关药品市场60%的份额。

然而，9月24日，中秋节如期而至，“带量采购”并没有如期启动。在此前后的一场医药行业论坛上，国家医保局一位招采组官员坐在台下，而台上的制药企业、流通企业、医药协会的嘉宾，一致把矛头指向了“带量采购”中的“降了价格，上不了量”的“量价联动”问题。

围绕已获得中央深改委通过的《国家组织药品集中采购试点方案》，国家卫生健康委员会卫生发展研究中心研究室主任傅鸿鹏告诉健康点，长期而言，带量采购对医药产业整体上是利好的，通过一致性评价的药品，需要给他们更大的市场空间。对于中标企业是利好的，落标企业则需要好的市场营销策略。